Mon, 12 / 2019 4:40 am | helios

Viêm tai giữa hiện tại đang tăng nhanh ở trẻ em. Dưới đây là các câu hỏi một số mẹ hay hỏi. Mong muốn các mẹ biết thêm phần nào về viêm tai giữa không lo lắng và có cách xử lý tốt. Viêm tai giữa là gì? .Viêm tai giữa ở trẻ nhỏ được […]

Viêm tai giữa hiện tại đang tăng nhanh ở trẻ em. Dưới đây là các câu hỏi một số mẹ hay hỏi. Mong muốn các mẹ biết thêm phần nào về viêm tai giữa không lo lắng và có cách xử lý tốt.

Viêm tai giữa là gì?

.Viêm tai giữa ở trẻ nhỏ được coi là viêm đường hô hấp trên vì câu trúc niêm mạc tai giữa giống cấu trúc niêm mạc đường hô hấp trên với hệ thống tế bào lông chuyển và tuyết tiết ( lý do khi viêm tạo dịch ở tai giữa ), có một vòi Eustachi nối thông tai giữa với vòm mũi ( lúc bé vòi này ngắn và nằm ngang tạo sự liên thông vì vậy khi bé trớ nhiều, sữa lên vòm họng lên tai giữa gây viêm, hoặc bé sổ mũi khi nằm dịch mũi lên gây viêm tai giữa ).

Viêm tai giữa ở bé bao giờ cũng xuất hiện đồng thời hoặc ngay sau viêm nhiễm cấp ở mũi họng . Khi điều trị viêm tai giữa muốn khỏi hẳn phải điều trị , phòng tránh các viêm hô hấp trên, hoặc điều trị hoặc loại bỏ các ổ viêm như V.A, amidan, xoang….

Có mấy loại viêm tại giữa? Dấu hiệu và giai đoạn?

Viêm tai giữa chia là hai loại : Viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa ứ dịch

-Viêm tai giữa cấp ( hay gặp nhất ở trẻ ): viêm cấp toàn bộ niêm mạc thùng tai , ứ đọng dịch tiết trong thùng tai , tạo mủ do nhiễm khuẩn từ vòi eustachi lên. Có hai thời kỳ :

+ Thời kỳ ứ mủ : Trẻ viêm mũi họng cấp : sốt, sổ mũi,ho…xuất hiện đau tai , đau nhói căng tức, với trẻ bé lúc đầu bé hay dụi tai sau đó đau tăng trẻ không chịu nằm, khi áp vào tai bé đau khóc thét lên , với trẻ gầy yếu bé thường kèm rối loạn tiêu hóa, soi tai thấy màng tai đỏ, phồng ra ngoài.

+ Thời kỳ vỡ mủ: sau vài ngày triệu trứng giảm đi , hết sốt không đau tai , xuất hiện chảy mủ tai : vàng, nâu , soi tai thấy lỗ thủng.

– Viêm tai giữa nhày và viêm tai giữa mủ mạn : hiếm gặp hơn ,trường hợp này phải đi khám, can thiệp ngoại khoa.

– Viêm tai giữa ứ dịch : chủ yếu do vòi Eutachi bị tắc gây ứ dịch trong thùng tai , triệu trứng khó nhận biết chủ yếu , chủ yếu nghe kém, nguyên nhân do dùng nhiều kháng sinh.

Điều trị viêm tai giữa cấp thế nào?

Điều trị dứt điểm viêm hô hấp trên , bao gồm kháng sinh , kháng sinh trong trường hợp này chủ yếu điều trị viêm mũi họng là chính. ( có thể không cần) , kháng dị ứng, kháng viêm toàn thân , kháng viêm tại chỗ, bé lớn có thể khí dung mũi họng. Chưa vỡ mủ, mà màng nhĩ phồng to thì rạch , chích màng tai cho mủ nhanh thoát. Yên tâm sau khi khỏi VTG màng nhĩ bé lành lại như thường.

Phòng tránh tái viêm tai giữa thế nào?

Điều trị dứt điểm viêm hô hấp trên, tiêm chủng đầy đủ nhất là mũi phế cầu khuẩn, với bé bị trớ nhiều hạn chế bé trớ nhất là bé trớ tư thế nằm, rửa mũi cho bé đúng nhé , loại bỏ các ổ viêm , hoặc gây tắc vòi uetachi như nạo V.A, cắt amidan với bé lớn. Uống tăng cường đề kháng.

Ở môi trường sạch sẽ , ít bụi bặm và tránh xa khói thuốc.

Nếu không có điều kiện tiêm phế cầu. Các bạn hoàn toàn có thể cho bé uống hỗ hợp ly giải vi khuẩn. Bé cũng tạo ra kháng thể chống lại phế cầu khuẩn.

Bé hay kéo tai có phải bị viêm tai giữa?

Nếu không có sốt hoặc kèm nhiễm khuẩn hô hấp thì không phải là bé bị VTG. Đôi khi là phản xạ.

Trong thăm khám lâm sàng , cách nào đáng tin cậy nhất để chuẩn đoán chính xác viêm tai giữa cấp ?

Quan sát màng nhĩ bằng đèn soi có bơm hơi

– Phình màng nhĩ.

– Màu màng nhĩ : màng nhĩ bình thường có xám ngọc trai và trong , đục. Khi đỏ , đục thường là viêm tai giữa.

– Màng nhĩ giảm chuyển động.

VTG cấp tự khỏi không cần kháng sinh chiếm bao nhiêu %?

60% bé bị VTG cấp không cần dùng kháng sinh tự khỏi. 40% còn lại lên dùng vì kèm theo viêm mũi họng cấp hoặc VA cấp.

Tất cả trẻ em bị VTG cấp có cần điều trị bằng kháng sinh không?

Vì có khả năng tự khỏi lên các Chuyên gia khuyến cáo không cần dùng Ks trong điều trị viêm tai giữa không biến chứng. Dùng kháng sinh phải xem xét với bé < 6 m tuổi. Ngoài ra tùy vào cân nặng độ tuổi bé.

Biện pháp điều trị VTG không kháng sinh?

GS imunostrim( bronchovanxom) +Brocamil + kháng dị ứng+ imuno và xịt vệ sinh giảm viêm họng, VA

Thổi tai có giá trị trong điều trị VTG?

Do thuốc không thấm qua màng nhĩ lên thổi tai không giá trị. Ngoài ra VTG cấp tự khỏi lên mọi người nhầm tưởng. Những chất được thổi vào tai gây xơ và dày màng nhĩ không bị phồng lên chứ không phải bé khỏi. Có thể ảnh hưởng đến thính lực của bé sau này.

Thời gian tụ dịch của VTG?

70% tụ dịch sau 2 tuần. 40% trong 1 tháng và 20% trong 2 tháng. 5-10% trong 3 tháng.

Rạch màng nhĩ được chỉ định cho bệnh nhân bị VTG nào?

– Trẻ có vẻ nhiễm độc

– Đáp ứng không đầy đủ với kháng sinh

– Biến chứng nung mủ

– Bệnh gây ức chế miễn dịch.

Đặt ống thông khí chỉ định trong trường hợp nào?

Đặt nhằm mục đích điều trị VTG có tụ dịch hoặc phòng VTG tái phát.

Biến chứng của đặt ống thông nhĩ?

– Thủng màng nhĩ (2%)

– Xơ màng nhĩ ( 30-50%)

– Mòn mỏng màng nhĩ

– Rò dịch tai qua ống.

– U tinh thể màng nhĩ.

– Nghe kém.

Trẻ bị VTG có được bơi không?

Khi bơi nên đeo nút tai tránh nước tắm có hoá chất vào tai.

Biến chứng nặng nhất của VTG ứ dịch

Cholesechtoma: Có thẻ gây huỷ xương búa, đe, chũm. Gây điếc vĩnh viễn. Cần can thiệp ngoại khoa.

Viêm tai giữa có tái đi tái lại không?

VTG có tái lại nhiều lần nếu các bạn điều trị không đúng cách và phòng cho bé không đúng.

Hạn chế viêm tai giữa ở bé thế nào?

– Điều trị hoặc hạn chế tình trạng trào ngược ở bé

– Điều trị nhanh khi bé chớm bị viêm mũi họng và VA

– Tiêm chủng đầy đủ cho bé

– Tăng đề kháng hô hấp cho bé.

Bài viết cùng chuyên mục